До конца ноября действует акция — ЭКГ в подарок.

При заказе ЛЮБОЙ услуги регистрация ЭКГ с заключением — БЕСПЛАТНО.

Регистрация ЭКГ возможна в день обращения, либо в другой любой день до 30 ноября 2015 года с 8:00 до 14:00.

Какой пульс считается нормой для взрослого человека? И до какого предела его можно повышать при физических нагрузках?

     В покое у взрослого здорового человека пульс может быть от 60 до 80 ударов в минуту (у мужчин — 60-70, у женщин — 70-80). Частота сердечных сокращений увеличивается при сильных эмоциональных переживаниях и после приема пищи.

     Также пульс учащается при повышении температуры тела — каждый лишний градус ведет к дополнительным 10 ударам в минуту.
Если же вы решили заниматься спортом, то учтите, что при физических нагрузках допустимый максимальный пульс вычисляется по формуле: 220 минус возраст. Например, для человека 40 лет: 220-40=180. Но это максимальный, а не оптимальный показатель!

     Чтобы организм сжигал жир, а не запасы углеводов, пульс должен составлять 60-70% от максимального. И в нашем примере с 40-летним человеком он равен 108-126 ударов в минуту. А рост и укрепление мышц происходит при пульсе, равном 70-80% от максимального (то есть 126-144 удара в минуту, если использовать тот же пример).

1. Скрининг (поиск ишемии миокарда и НРС)
Мужчины старше 35 лет – 1 раз в 3 года
Женщины старше 40 лет – 1 раз в 3 года

2. Все кардиологические пациенты 1 раз в год.

3. Контроль антиаритмической терапии (до назначения и через 1-2 недели).

4. Контроль антиишемической терапии (до лечения и через 3 недели).

5. Сопутствующие синдромы и состояния.
— заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, АИТ)
— высокий уровень холестерина и или триглицеридов
— планируемая беременность
— беременность на любых сроках (однократно)
— обмороки и потери сознания (минимум 3 суток ХМЭКГ)
— повышенная глюкоза крови (поиск безболевой ишемии миокарда)
— анемии любые (не коронарогенные ишемии миокарда)
— одышка
— болевой синдром в области груди
— ожирение 3 ст.
— планируемое хирургическое вмешательство
— ночное апноэ
— синдром хронической усталости
— до и после химиотерапии
— до и после лучевой терапии
— назначение препаратов с синдромом «обкрадывания» (трентал, курантил и т.д.)

6. Лица опасных профессий (ежегодно).
— летчики
— водители общественного транспорта
— водолазы
— крановщики
— альпинисты (промышленные)
— авиадиспетчеры

7. Профессиональный спорт (2 раза в год).

На счет тех же самых, это история про дженерики, в инете читайте. Но в целом эффект у большинства не отличается. Так что думайте сами. Да и исходники в одних Китаях с Индиями делают.

1. Нурофен (120руб) = Ибупрофен (10руб)
2. Мезим (300руб) = Панкреатин (30руб)
3. Но-шпа (150руб) = Дротаверина гидрохлорид (30руб)
4. Панадол(50руб) = Парацетамол (5руб)
5. Белосалик (380руб) = Акридерм СК (40руб)
6. Бепантен (250руб) = Декспантенол (100руб)
7. Бетасерк(600руб) = Бетагистин (250руб)
8. Быструмгель (180руб) = Кетопрофен (60руб)
9. Вольтарен (300руб) = Диклофенак (40руб)
10. Гастрозол (120руб) = Омепразол (50руб)
11. Детралекс (580руб) = Венарус (300руб)
12. Дифлюкан (400руб) = Флуконазол (30руб)
13. Длянос (100руб) = Риностоп(30руб)
14. Зантак (280руб) = Ранитидин (30руб)
15. Зиртек (220руб) = Цетиринакс (80руб)
16. Зовиракс (240руб) = Ацикловир (40руб)
17. Иммунал (200руб) = Эхинацеи экстракт (50руб)
18. Имодиум (300руб) = Лоперамид (20 руб)
19. Йодомарин (220руб) = Калия йодид (100руб)
20. Кавинтон (580руб) = Винпоцетин(200руб)
21. Кларитин (180руб) = Лорагексал (60руб)
22. Клацид (600руб) = Кларитромицин (180руб)
23. Лазолван (320руб) = Амброксол (20руб)
24. Ламизил (400руб) = Тербинафин (100руб)
25. Лиотон-1000 (350руб) = Гепарин-акригель 1000 (120руб)
26. Ломилан (150руб) = Лорагексал (50руб)
27. Максидекс (120руб) = Дексаметазон (40руб)
28. Мидриацил (360руб) = Тропикамид (120руб)
29. Мирамистин (200руб) = Хлоргексидин (10руб)
30. Мовалис (410руб) = Мелоксикам (80руб)
31. Нейромультивит (250руб) = Пентовит (50руб)
32. Нормодипин (620руб) = Амлодипин (40руб)
33. Омез (180руб) = Омепразол (50руб)
34. Панангин (140руб) = Аспаркам (10руб)
35. Пантогам (350руб) = Пантокальцин (230руб)
36. Ринонорм (50руб) = Риностоп (20руб)
37. Сумамед (450руб) = Азитромицин (90руб)
38. Трентал(200руб) = Пентоксифиллин (50руб)
39. Трихопол (90руб) = Метронидазол (10руб)
40. Троксевазин (220руб) = Троксерутин (110руб)
41. Уьтоп (270руб) = Омепразол (50руб)
42. Фастум-гель (250руб) = Кетопрофен (70руб)
43. Финлепсин (280руб) = Карбамазепин (50руб)
44. Флюкостат (200руб) = Флуконазол (20руб)
45. Фурамаг (380руб) = Фурагин (40руб)
46. Хемомицин (300руб) = Азитромицин (100руб)
47. Энап (150руб) = Эналаприл (70руб)
48. Эрсефурил (400руб) = Фуразолидон (40руб)

Наверняка когда вы хотите вложить куда- то свои сбережения, то поинтересуетесь как минимум репутацией и надежностью банка.

Здоровье — тоже капитал. Почему же к нему другое отношение? Зачем разбазаривать бездумно и доверять главную ценность кому попало?

Где найти знающих, неравнодушных специалистов, и грамотно решить проблемы со здоровьем?

Центр «Земский врач»- и ваш самый ценный капитал в надежных руках.

Вы всегда получаете:

1. Максимум внимания:

• Вы не теряете время в очередях;
• Вы не ждете, пока врач занимается посторонними делами;
• Вы всегда получаете детальные рекомендации — точно и по делу;

2. Удобство – вы даже без паспорта и полиса, без направления на исследования можете прийти к нам и получить помощь, а не быть «футбольным мячом».

Если вы просто пришли сдать анализы, или сделать УЗИ — при любых отклонениях мы направляем вас к нужному специалисту, и вы не остаетесь без помощи.

Photo © Friedrich Del Milton

Итак, в случае с борщевиком важно понимать, что всё «зло» этого растения реализуется при обязательном условии сочетания двух факторов — соприкосновение с соком + ультрафиолет. Иными словами сок растения без взаимодействия с солнечными лучами не опасен.

Отсюда выводы:

• Ожоги возникают не сразу при соприкосновении с борщевиком (как в случае с крапивой), а спустя определенное время, необходимое на реакцию определенных веществ растения с ультрафиолетом; реакция может запуститься и на следующий день; само по себе соприкосновение с растением совершенно безболезненно.

• Ожоги не возможны без солнца, а потому для профилактики достаточно прикрыть контактировавшие с борщевиком кожу и губы одеждой или просто избегать солнца в течении двух суток.

Борщевик Сосновского (Heracleum sosnowskyi) — кавказский субальпийский вид, интродуцированный в Европейскую Россию в качестве силосного растения в конце 1940-ых по указанию И. В. Сталина, за что в последствии в народе и получил название «Месть Сталина». Вскоре, однако, от заготовок пришлось отказаться, так как при кормлении животных силосом с содержанием борщевика молоко становится горьким, а большее содержание в растении фитоэстрогенов делает его непригодным для кормления молодняка и детей. Борщевик Сосновского был выделен и описан Идой Манденовой (1907—1995) в 1944 г. и назван в честь исследователя флоры Кавказа Д. И. Сосновского (1885—1952).

Бощевик Сосновского. Московская обл., окр. г. Железнодорожный, начало июля. Марина Скотникова © 2014

А вот гораздо менее крупный борщевик сибирский (Heracleum sibiricum) — исконно наше, среднеполосное. Он произрастает по всей Европе, в Предкавказье и в Западной Сибири и обычно никаких проблем не вызывает.

Борщевик сибирский. Лужский р-н Ленинградской обл., середина июня. Денис Мирин © 2008.

Вологодская обл., Великоустюгский р-н, урочище Опоки, правый берег р. Сухона, начало июля. Лида Онищенко © 2014

Все части борщевика содержат вещества из класса фурокумаринов (фуранокумаринов), наиболее зловредным из которых является бергаптен — производное псоралена. Фурокумарины обладают фотодинамической активностью: с тиминовыми основаниями ДНК при УФ облучении, в результате чего ослабляется процесс репликации ДНК и снижается частота митозов в клетках эпидермиса.

Фурокумарины содержат и другие растения семейства зонтичных (та же петрушка, например), однако жертв борщевика Сосновского куда больше. В определенной степени это связано с крупными размерами растения, склонного образовывать заросли по обочинам дорог и по железнодорожным насыпям, на пустырях и  в парках. Часто страдают мальчишки, пытающиеся изготовить из полых стеблей борщевика дудочки, подзорные трубы и индейские духовые ружья. Можно «обжечься» и во время покосов. Растение даже не обязательно срывать или надламывать, — фурокумарины выделяются железками на крошечные волоски, покрывающих растение, для защиты от вредителей и могут попадать на кожу при случайном соприкосновении.

Индивидуальная реакция сильно варьирует от тяжелейших фитофотодерматитов, сохраняющихся до 6 лет, до полной нечувствительности.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

• Незамедлительно вымойте контактировавшую с растением кожу холодной водой с мылом.

• Оберегайте контактировавшие места от воздействия прямых солнечных лучей в течение 48 часов. На кисти и лицо можно нанести солнцезащитное средство.

• Если возникла кожная реакция, нанесите крем или гель с кортикостероидом.

• Если сок борщевика попал на глаза, немедленно промойте глаза холодной водой и наденьте плотно прилегающие темные очки.

• Если выступили пузыри, обратитесь к врачу.

Взято отсюда.

Для обеспечения максимальной точности и достоверности результатов необходимо строго придерживаться установленных правил подготовки к предстоящему лабораторному исследованию.

Общие правила подготовки к анализам:

1. Последний прием пищи не ранее 12 часов до сдачи анализов;
2. Прием лекарственных средств желательно исключить, если нет конкретных указаний лечащего врача;
3. Необходимо предупредить регистраторов МЦ «ЗЕМСКИЙ ВРАЧ» о принимаемых препаратах;
4. Утренний прием лекарств осуществляется только после сдачи анализа;
5. Исключить прием алкоголя за 1 сутки до исследования и не курить за 2 часа до обследования, также исключить эмоциональный стресс накануне сдачи анализов;
6. Придя в процедурный кабинет, не рекомендуется сдавать анализы сразу – необходимо отдохнуть в течение 15-20 минут;
7. Если предусматривается повторная сдача анализов, то для максимальной достоверности необходимо сдавать их в одной и той же лаборатории в одинаковое время суток.

Подготовка к сдаче анализов крови:

1. См. раздел «Общие правила подготовки к анализам»;
2. Исследования на половые гормоны у женщин (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон) проводятся на 3-7 день менструального цикла, прогестерон – на 21 день цикла. Антимюллеровый гормон – на 3-5 день менструального цикла;
3. Выполнение анализов на гормоны щитовидной железы необходимо проводить через 24 часа после приема препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, и за 2 дня исключить прием йодсодержащих продуктов и лекарств (включая йодированную соль);
4. Диагностика анемии (сывороточное железо, трансферрин, ферритин, ЛЖСС) проводится через 5 дней после окончания приема препаратов железа;
5. Исследование на кортизол и альдостерон желательно проводить до 10.00 утра;
6. Для определения уровня мочевой кислоты – нужна безпуриновая диета: исключаются мясо, рыба, красное вино, яйца, сыр, печень на протяжении 3 дней;
7. Исследование на сывороточное железо – за 7 суток прекратить прием препаратов, содержащих железо!
8. Исследование на магний – за 7 суток прекратить прием препаратов, содержащих магний!
9. Исследование на фосфор – за 7 суток прекратить прием препаратов, содержащих фосфор!
10. Исследование на общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, аполипопротеин А1 и аполипопротеин В – за 3 суток исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу и алкоголь;
11. Для сдачи анализов на пренатальный скрининг PRISCA-I (в срок беременности от 11 до 13 недель) и PRISCA-II (в срок беременности от 14 до 18 недель) необходима заполненная акушер – гинекологом пациентки «Анкета по пренатальному скринингу PRISCA» с результатами УЗИ плода либо ксерокопия заключения УЗИ. Вне этих сроков диагностическая значимость показателей невелика;
12. При сдаче крови на исследования креатинкиназы, кортизола, альдостерона, необходимо исключить физические и мышечные нагрузки. Перед забором крови на исследование на адренокортикотропный гормон (АКТГ), кортизол, пациент должен в течение 30 минут находиться в полном покое! Забор крови производится ранним утром, если иное не указано лечащим врачом!
13. Анализ на глюкозу сдается строго натощак, не рекомендуется даже пить и чистить зубы, необходимо придерживаться в течение 3 суток диеты с низким содержанием углеводов, в течение 10-16 часов до исследования воздержаться от приема пищи;
14. ПСА-анализ выполняется до или не ранее, чем через 6-7 дней после массажа, пальцевого ректального обследования простаты, трансректального УЗИ, биопсии, лазерной терапии, эргометрии, цисто- и колоноскопии и других любых механических воздействий на простату.

Правила подготовки к сдаче мочи:

1. Для достоверности исследования необходимо получить в МЦ «ЗЕМСКИЙ ВРАЧ» или приобрести в любом другом месте специальный контейнер для сбора мочи.
2. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь, вишня, конфеты с цветной глазурью);
3. Перед сбором материала для анализа – тщательный гигиенический туалет наружных половых органов – так как с них в мочу могут попасть бактерии и «старые» клетки, что приводит к ложным результатам анализов;
4. Сдается первая утренняя моча, при этом самые первые порции сливаются в туалет;
5. После наполнения (в среднем 50мл) емкость плотно закрыть крышкой;
6. Доставить материал в процедурный кабинет в течение 2 часов, при этом избегая промерзания биоматериала;
7. Женщинам не рекомендуется сдавать анализы мочи во время менструального цикла.

Подготовка к ПЦР-исследованию:

1. За месяц до взятия материала желательно воздержаться от приема антибиотиков и лечебных процедур (если иное не предписано лечащим врачом);
2. У мужчин забор биоматериала проводят через 4-5 часов после акта мочеиспускания;
3. Женщины сдают соскоб до менструации или через 1-4 дня после ее окончания. За сутки до сдачи мазков необходимо воздержаться от половой жизни, а перед взятием материала из уретры – от мочеиспускания 1-2 часов. Накануне обследования женщины не должны проводить спринцевание.

Подготовка к микробиологическому исследованию (бак. посевы):

1. Исключают противомикробные препараты до взятия биоматериала, если они даются не по жизненным показаниям. Утренний прием лекарственных средств, проведений манипуляций, связанных с применением антибиотиков и антисептиков, осуществляется только после взятия биоматериала;
2. Не рекомендуется выполнение микробиологического исследования, если проводится курс лечения антибиотиками?. Обследование целесообразно проводить до курса или после истечения 3 суток после последнего приема препаратов, если иного не рекомендовано лечащим врачом.