Архив рубрики ◊ Вопрос врачу ◊

13 Авг 2019 Холестерин: страшен не враг, страшно незнание!
 |  Рубрика: Вопрос врачу  | Комментирование отключено

   Сложно найти человека, незнающего слово холестерин и так же редко можно встретить знатока, досконально разбирающегося в сути этого вещества.

   Мы слышим с экрана телевизора и читаем в интернете рекомендации врачей снизить употребление продуктов, богатых холестерином и животными жирами. Другие врачи рассказывают о физиологической миссии холестерина.

   Главный врач нашего Шаховского центра кардиолог-аритмолог Надежда Федоровна Маличенко поможет разобраться в этом вопросе: холестерин — хорошо или плохо?

   Хорошо — холестерин входит в состав клеточных мембран тканей нашего организма, необходим для образования гормонов (в том числе половых), желчи.

   Плохо — человек достаточно получает холестерина из пищи и может самостоятельно вырабатывать его в печени. А если в организме создаются излишки холестерина, он превращается из друга в смертельног о врага, формируя бляшки на стенках сосудов и нарушая кровоснабжение органов. Этот процесс — причина сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, стенокардия, инсульт).

   Но с холестерином все гораздо сложнее: есть «хороший» холестерин (ЛПВП), очищающий стенки сосудов от «плохого» холестерина (ЛПНП).

   Поэтому важно проверять не общий холестерин (сумма хорошего и плохого холестерина), а весь комплекс липидов. Уровень «плохого» холестерина 4,0 ммоль /л и выше — показание для начала терапии статинами, даже при «полном» здоровье, независимо от возраста.

   Регулярный контроль липидов крови — залог здорового сердца.

 

17 Окт 2018 Рубрика «Вопрос врачу» 6
 |  Рубрика: Вопрос врачу  | Комментирование отключено

Отвечает Главный врач «МЦ Земский врач» Н.Ф.Маличенко, лауреат конкурса «Лучший врач Московской области», член Евразийского и Российского научных обществ терапевтов, член Российского Клуба аритмологов, член Российского кардиологического общества

 

Нужно ли принимать витамины, ведь так много разнообразных продуктов в магазинах

Ответ

   Теоретически, если правильно питаешься витамины принимать не нужно

Но! Правильно — это съедать 500 граммов овощей и 500 граммов фруктов ежедневно.

Мои пациенты, как и остальные россияне, эту норму не выполняют. Кроме того, в современных продуктах содержится много синтетических добавок, нейтрализация которых требует большого количества витаминов.

_______________________________________________

 

Врач настаивает на анализе гормонов щитовидной железы, а по данным УЗИ у меня нет изменений щитовидной железы

Ответ

   УЗИ щитовидной железы важное исследование, отражающее структуру (анатомиюэтого органа. А вот как щитовидная железа работает, показывает анализ содержание гормонов в крови. Анализ антител к ТПО выявляет самое распространенное заболевание этой железы аутоиммунный тиреоидит.

 

04 Окт 2018 Рубрика «Вопрос врачу» 5
 |  Рубрика: Вопрос врачу  | Комментирование отключено

  Отвечает Главный врач «МЦ Земский врач» Н.Ф.Маличенко, лауреат конкурса «Лучший врач Московской области», член Евразийского и Российского научных обществ терапевтов, член Российского Клуба аритмологов, член Российского кардиологического общества

 

Я ем мало, но имею лишний вес

Ответ

     Важен не объем употребляемой пищи, а калорийность.

     Очень часто с каждой чашкой чая съедаются 2-3 конфеты, печенье, булочка. Это очень калорийные продукты. Лучше перекусывать стаканчиком иогурта, морковкой, яблоком. Много пользы и мало калорий.

_______________________________________________

 

Во время простудного заболевания вредно принимать душ?

Ответ

     Полезно, так как кожа — орган выделения, во время болезни она должна много и эффективно работать, выводить из организма продукты распада микробов и метаболиты лекарств. С такой нагрузкой может справиться только чистая кожа.

 

24 Июл 2018 Рубрика «Вопрос врачу» 2
 |  Рубрика: Вопрос врачу  | Комментирование отключено

  Отвечает Главный врач «МЦ Земский врач» Н.Ф.Маличенко, лауреат конкурса «Лучший врач Московской области», член Евразийского и Российского научных обществ терапевтов, член Российского Клуба аритмологов, член Российского кардиологического общества

 

У меня высокий уровень холестерина. Я соблюдаю диету и не буду принимать вредные лекарства (статины) , назначенные врачом.

Ответ

     Диетой можно понизить уровень холестерина в крови. Но важно лечить атеросклероз(утолщение и « закупорка» сосудов, что ведет к инсультам и инфарктам) при помощи статинов. Статины могут не только задержать прогрессирование атеросклероза, но даже достичь регресса (растворения)атеросклеротических бляшек( при снижении ХС ЛПНПплохого» холестерина ниже 1,4 ммоль/л)

_______________________________________________

 

Я себя хорошо чувствую и не хочу ходить к врачам «искать» болезни

Ответ

     Очень опасное заблуждение: современная медицина умеет выявлять отклонения в здоровье на доклинической стадии (по анализам), когда заболевание еще не сформировалось. Например: выявлен повышенный уровень мочевой кислоты в крови при отличном самочувствии. Пациент по рекомендации врача соблюдает специальную диету, уровень мочевой кислоты приходит в норму и пациент остается здоровым. А без этих рекомендаций через 1-2 года он заболел бы подагрой, при которой разрушаются кости, формируются камни в почках, повышается артериальной давление и сердечнососудистый риск.

 

03 Июл 2018 Рубрика «Вопрос врачу»
 |  Рубрика: Вопрос врачу  | Комментирование отключено

      Отвечает Главный врач «МЦ Земский врач» Н.Ф.Маличенко, лауреат конкурса «Лучший врач Московской области», член Евразийского и Российского научных обществ терапевтов, член Российского Клуба аритмологов, член Российского кардиологического общества

 

-У меня ЭКГ — нормальная. Значит — мое сердце здоровое ?

Ответ

ЭКГ-доступный и информативный метод диагностики заболеваний сердца. Но, к сожалению, не все заболевания сердца «видны» на ЭКГ. Поэтому, даже если на ЭКГ нет изменений, а Вас что-то беспокоит — обращайтесь к врачу. Только врач сможет определить необходимость и вид дополнительных исследований, лечения.

Какое исследование лучше сделать: ЭКГ или ЭХО КГ?
Ответ

Это 2 взаимодополняющих метода диагностики заболеваний сердца. По данным ЭКГ хорошо диагностируются нарушения ритма и проводимости, которые не «видны» на ЭХО КГ. Зато ЭХО КГ выявляет пороки сердца, которые невозможно выявить при помощи ЭКГ